(一)什么是眼底病 这是一个近代医学称谓。底(fundus),在医学上,是一个解剖术语,指一个有开口的通 过瞳孔能看到的眼内部分,即眼球的内部衬里,包括视网膜、视盘和黄斑。由于视网膜的透明性,这个术语也包括Bruch膜和脉络膜。眼底是人体惟一能直接看到血液循环的微循环的部分。眼底的疾病,包括视网膜、视盘和脉络膜的疾病,通称为眼底病。许多眼底病与玻璃体的改变关系密切,因此,玻璃体病变也包括在内。 (二)眼底病分类 目前一些专家提出,眼底病可作以下分类:①视网膜血管病;②获得性黄斑病相关病;③炎症性病,包括非感染性系统性疾病与感染性(病毒、细菌、真菌)病,以及其他疾病;④眼底营养障碍,包括视网膜营养障碍、玻璃体视网膜病变,以及脉络膜营养障碍等;⑤视网膜脱离;⑥肿瘤;⑦获得性视神经疾病;⑧先天性异常等。
(三)我国常见的眼底病 我国常见的眼底病:(1) 糖尿病性视网膜病变:糖尿病引起的眼底出血是一种主要的致盲性眼病,其患病率为51.3%,应早期诊断早期治疗。 (2) 老年黄斑变性:发病年龄在50岁以上,症状有视物变形,视力下降、中心暗点等,可严重影响老年人中心视力,若治疗不及时会持续性恶化而导致失明。 (3) 中浆病:为常见眼底病。多发生于健康青壮年,男性多见。典型症状为眼前暗点、视物变形、视物模糊等,预后良好。 (4) 视网膜脱离:此病病情较复杂,若脱离累及黄斑区,则引起严重视力障碍,如不及时治疗,可发展为全视网膜脱离,则预后较差。 (5) 视网膜静脉阻塞:此病严重影响视力,预后较差,应及时采取激光治疗,从而有效的防止并发症(如青光眼)的产生。 (6) 高血压性眼底病变:长期高血压可引起全身血管的改变,眼底血管改变比较明显,从而导致视力障碍。 (7) 外伤性眼底病:是一种复杂性的眼底病,包括:眼底出血、视神经损伤、球内异物等。应进行早期积极有效的治疗。 (四)眼底病的治疗方法 1.药物治疗:控制原发疾病、改善循环、营养神经药物治疗 2.激光光凝:激光光凝技术是利用激光的光致热生物效应,对视网膜的组织进行凝固。它的目的并不是直接止血,而是通过对缺氧的视网膜外层细胞的光凝,改善视网膜内层的供氧和促进视网膜内出血的吸收,同时减少或消除缺氧的视网膜神经细胞分泌的与新生血管生长有关的因子,使新生血管退化而间接达到止血的目的。 4.玻璃体视网膜手术治疗。
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