一、概述：是眼球壁的第二层，位于巩膜和视网膜之间，为富含色素的血管性组织，由前部的虹膜、中间的睫状体和后部的脉络膜三部分组成，彼此互相连接，并同源一供血系统，因此，发生病变时相互影响并累计眼球的各个组织

正常葡萄膜 所在位置

二、健康教育内容指导：

1、心理护理 葡萄膜病是一类复杂的疾病且治疗棘手，又因为此类病症常伴有全身疾病，病情反复发作，多数患者悲观、情绪低落，对治疗失去信心。应给予关心、体贴，耐心细致地做好解释工作，使患者有信心接受治疗并积极配合治疗。 

2、饮食指导 告知患者进食易消化、营养丰富、低盐低脂、低胆固醇饮食，多食水果蔬菜等富含维生素的食物，少食海鲜等高蛋白食物，少食煎炸、辛辣等食品。戒烟酒。

3、用药指导 

（1）散瞳药物使用指导：滴散瞳药前耐心解释散瞳的目的、散瞳药的副作用，滴散瞳药后压迫泪囊部3-5分钟，防止药物经泪道、鼻粘膜吸收引起中毒反应

（2）抗炎药物及免疫抑制剂的使用指导：抗炎药物主要是糖皮质激素和非甾体抗炎药两种，用药前详细向患者及家属解释药物作用和副作用，特别是环磷酰胺具有影响生育的可能，对于年轻患者应重点交代，同时让患者参与治疗计划的制定。

a糖皮质激素：糖皮质激素在治疗葡萄膜病中的给药途径主要有点眼、眼周注射、全身应用、眼内应用。糖皮质激素全身应用可引起诸多副作用，特别是大剂量长期使用可引起如十二指肠溃疡、胃肠穿孔、糖尿病、高血压、低血钾、神经兴奋性增高、失眠、精神分裂症、儿童生长发育迟缓、肌肉萎缩、骨质疏松、股骨头坏死，细菌、病毒和真菌感染。还可引起激素性青光眼、白内障。因此使用过程中注意补钾并给予胃粘膜保护药。饭后使用本药并注意观察有无胃胀、胃痛等消化道症状，长期服用应检测血糖、血压、体重、眼压、精神状态、睡眠、饮食、大便情况，注意有无腹痛、黑便出现，防止胃溃疡出血。失眠者适当口服镇静催眠药。用药期间不可擅自停药，应遵医嘱进行药物的逐渐减量

b 非甾体类抗炎药：主要有双氯芬酸钠滴眼液及吲哚美辛口服药，指导患者遵医嘱按时用药并告知用药的目的和注意事项，说明该类药物一般副作用较小。

c 生物制剂的应用：生物制剂能够减轻葡萄膜的炎症反应，其副作用主要是继发感染、过敏，用药期间预防感冒并及时观察有无过敏反应的发生

4、对症处理和护理：1）告知患者可行热敷、理疗，目的是扩张血管、促进血液循环 ，促进炎症吸收，减轻疼痛反应。2）眼部刺激症状明显时，应按时点眼药并避免强光刺激，外出可佩戴防护镜。3）全身用药出现不良反应应及时处理，如出现消化道不良反应时应增加保护胃粘膜药物，饮食易消化、软食为主，并根据病因进行全身治疗。4）如出现继发性青光眼或白内障应及时就诊、及时用药，必要时手术治疗。

5、就诊与复诊指导1）告知患者葡萄膜炎可复发，若用药期间出现不适应及时门诊就诊。2）全身不良反应出现时应到相关科室就诊，以免延误病情