葡萄膜病健康宣教
2016-06-16 19:26:44 来源: 作者:滨医附院 星星 【 】 浏览:1104

葡萄膜病健康宣教

一、概述:是眼球壁的第二层,位于巩膜和视网膜之间,为富含色素的血管性组织,由前部的虹膜、中间的睫状体和后部的脉络膜三部分组成,彼此互相连接,并同源一供血系统,因此,发生病变时相互影响并累计眼球的各个组织

正常葡萄膜 所在位置

二、健康教育内容指导:

1、心理护理 葡萄膜病是一类复杂的疾病且治疗棘手,又因为此类病症常伴有全身疾病,病情反复发作,多数患者悲观、情绪低落,对治疗失去信心。应给予关心、体贴,耐心细致地做好解释工作,使患者有信心接受治疗并积极配合治疗。 

2、饮食指导 告知患者进食易消化、营养丰富、低盐低脂、低胆固醇饮食,多食水果蔬菜等富含维生素的食物,少食海鲜等高蛋白食物,少食煎炸、辛辣等食品。戒烟酒。

3、用药指导 

1)散瞳药物使用指导:滴散瞳药前耐心解释散瞳的目的、散瞳药的副作用,滴散瞳药后压迫泪囊部3-5分钟,防止药物经泪道、鼻粘膜吸收引起中毒反应

2)抗炎药物及免疫抑制剂的使用指导:抗炎药物主要是糖皮质激素和非甾体抗炎药两种,用药前详细向患者及家属解释药物作用和副作用,特别是环磷酰胺具有影响生育的可能,对于年轻患者应重点交代,同时让患者参与治疗计划的制定。

a糖皮质激素:糖皮质激素在治疗葡萄膜病中的给药途径主要有点眼、眼周注射、全身应用、眼内应用。糖皮质激素全身应用可引起诸多副作用,特别是大剂量长期使用可引起如十二指肠溃疡、胃肠穿孔、糖尿病、高血压、低血钾、神经兴奋性增高、失眠、精神分裂症、儿童生长发育迟缓、肌肉萎缩、骨质疏松、股骨头坏死,细菌、病毒和真菌感染。还可引起激素性青光眼、白内障。因此使用过程中注意补钾并给予胃粘膜保护药。饭后使用本药并注意观察有无胃胀、胃痛等消化道症状,长期服用应检测血糖、血压、体重、眼压、精神状态、睡眠、饮食、大便情况,注意有无腹痛、黑便出现,防止胃溃疡出血。失眠者适当口服镇静催眠药。用药期间不可擅自停药,应遵医嘱进行药物的逐渐减量

非甾体类抗炎药:主要有双氯芬酸钠滴眼液及吲哚美辛口服药,指导患者遵医嘱按时用药并告知用药的目的和注意事项,说明该类药物一般副作用较小。

生物制剂的应用:生物制剂能够减轻葡萄膜的炎症反应,其副作用主要是继发感染、过敏,用药期间预防感冒并及时观察有无过敏反应的发生

4、对症处理和护理:1)告知患者可行热敷、理疗,目的是扩张血管、促进血液循环 ,促进炎症吸收,减轻疼痛反应。2)眼部刺激症状明显时,应按时点眼药并避免强光刺激,外出可佩戴防护镜。3)全身用药出现不良反应应及时处理,如出现消化道不良反应时应增加保护胃粘膜药物,饮食易消化、软食为主,并根据病因进行全身治疗。4)如出现继发性青光眼或白内障应及时就诊、及时用药,必要时手术治疗。

5、就诊与复诊指导1)告知患者葡萄膜炎可复发,若用药期间出现不适应及时门诊就诊。2)全身不良反应出现时应到相关科室就诊,以免延误病情

 


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