滨医附院眼科眼球顿挫伤护理常规 - 优质护理

滨医附院眼科眼球顿挫伤护理常规

2016-06-16 20:48:41 来源: 作者: 【大中小】浏览:852次

滨医附院眼科眼球顿挫伤护理常规

【概述】：眼球遭受钝器的机械力打击后造成的损害即为眼球顿挫伤，是最常见的眼外伤，占眼外伤发病总数的1/3以上。

【病因】：木棒、砖头、撞击爆炸冲击波等都是导致眼球顿挫伤的原因，挫伤可致眼的受打击部位产生直接的组织损伤，引起功能障碍，钝力在眼内和球壁传递，也会引发多处间接损害重者可导致组织撕裂和断裂，有时还有血管反应所引起的组织变化。

【治疗原则】：

　　根据眼钝挫伤的部位、症状、程度等，进行对症治疗。轻者进行局部治疗，重者除给予抗感染、止血治疗外，应进行手术治疗。

【急救措施】：

　　(1)仅有皮肤撕裂伤者，清洁消毒伤口后即可缝合。并肌注破伤风抗毒血清1500单位。

　　(2)任何外伤性前房出血的病人，都应用绷带包扎双眼数日，以减少眼球活动。

　　(3)适当应用止血药及镇静药，如止血敏、安络血、维生素K、三七粉等。

　　(4)少量前房积血1-2周后多可自行吸收，大量出血在48小时内经药物治疗未见明显吸收者，应考虑行前房切开、放血、冲洗，以免发生角膜感染。

【护理方法】

(1)解释手术的必要性，手术方式，注意事项，告知患者同种病例的康复情况，缓解对预后的担忧。

2、休息与饮食

(1) 患者卧床休息并采取半卧位，可使血液沉积于前房下方，不致于遮盖瞳孔和易被含有丰富血管的虹膜组织所吸收。

　　(2)对出血量不大的患者，护理人员也必须密切观察，有的人可于伤后2-5天内再次发生大量出血。

　　(3)眼前房出血后，早期可给予冷敷;出血停止后且陈旧者，可给予热敷。

（4）给予易消化饮食，保持排便通畅。

3、健康指导

（1）对视力下降者指导掌握生活自理的方法。

（2）指导患者及家属进行自我监测，如有不适及时就诊。

（3）说明定期复查的重要性，防止并发症发生。

（4）介绍顿挫伤防病知识。